人设故事入门2026-04-08 更新

我做顾问5年里最难忘的一个案子

万能的菲姐
先看结论

保险顾问最有价值的时刻不是卖出产品,而是在客户最需要的时候把一件复杂的事做对

适合谁看:想了解真实保险服务体验的用户,或正在选择保险顾问的人

那是2023年5月

一个客户的丈夫突然联系我,语气很乱:「菲姐,我老婆昨天确诊了乳腺癌,我现在完全不知道怎么办。」

他们是我2021年服务的客户,太太当时买了一份重疾险(50万)和一份百万医疗险。

我让他先深呼吸,然后问他:「现在人在哪里?有没有确认诊断书?」

我做的第一件事

不是安慰,是核实诊断是否符合理赔条件。

乳腺癌属于重疾险「恶性肿瘤」覆盖范围,无争议。

问题在于:太太的重疾险有个附加条款「特定女性重疾额外给付50%」,也就是说乳腺癌可以赔75万,不是50万。这个条款他们买的时候没有特别注意,我查保单的时候发现了。

理赔过程中的一个危机

提交理赔材料后第5天,保险公司发来追加材料通知,要求提供「投保前3年的所有体检报告」。

太太2020年体检有「乳腺结节,BI-RADS 3类」记录。保险公司在核查是否构成既往症。

这一步很关键:BI-RADS 3类的官方描述是「可能良性,建议随访」,不构成疾病诊断,不是需要告知的「既往症」。

我帮他们整理了一份书面说明,引用了中国抗癌协会的指南和银保监局的相关批复,解释BI-RADS 3类在投保告知中的界定。

第12个工作日,75万全额到账。

他们发给我的消息

到账那天,他发了一条微信:「菲姐,谢谢你,不只是钱,是你让我们在最乱的时候有个人帮我们想清楚事情。」

这句话我记了两年。这才是这份工作的意义。

菲姐

第三方保险规划师 · 最懂互联网客户的保险顾问

👩‍🎓 中央财经保险硕士|40+重返校园

👩‍💼 国内最大第三方保险经纪公司 TOP10 顾问

💕 独自带女儿赴新西兰读小学,现在北京读公立

🌏 游历过20多个国家|拥有一个美丽花园+4只毛孩子

每年服务上百个家庭,90%来自互联网,从素不相识到相见恨晚

擅长医疗健康解决方案、养老规划和子女教育金规划

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