重疾保障进阶2026-04-08 更新

重疾险定义的演变:2020新规前后差别在哪

万能的菲姐
先看结论

2020新规扩展了高发重疾病种、明确了轻症定义,新规后产品整体对消费者更友好,但老保单不会自动升级

适合谁看:持有旧版重疾保单或准备购买重疾险的消费者

2020年新规改了什么

2020年11月,中国银保监会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,核心变化三点:

一、必保病种从25种扩展到28种 新增3种:严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。前两种发病率虽然不高,但新增本身说明监管在跟进医学进展。

二、轻症首次纳入规范 旧规只规范重疾定义,轻症完全由各险企自定义,导致市场混乱。新规要求险企必须包含3种轻症(轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症),并给出明确标准。

三、核心病种定义更新 以恶性肿瘤为例:旧规部分原位癌属于豁免,新规明确将「交界性肿瘤」纳入轻症,减少了纠纷空间。急性心肌梗死的心肌酶学指标也有更新,更贴近现代临床诊断标准。

新旧保单实际差距

以最常见的甲状腺癌为例: - 旧规保单:甲状腺癌按重疾全额赔付,TNM分期不限 - 新规保单:TNM分期为I期及以下的甲状腺癌,降为轻症赔付(通常25-30%保额)

这是新规里争议最大的调整。从医学角度,早期甲状腺癌治愈率超过95%,新规区分处理有一定合理性。但对于已经按重疾买单的老保单持有人来说,这是利好——旧条款仍然有效,甲状腺癌仍然重疾赔付。

老保单要不要换

不建议直接退保换新,原因: 1. 旧保单甲状腺癌重疾赔付标准保留,换新反而损失 2. 年龄增长,换保费用更高 3. 如果身体已有检查记录,新保单可能被拒保或除外

正确做法:旧保单保留,如有保额不足,通过新增一份补充,新旧条款各有优势形成互补。

买新保单选哪个版本

2021年2月后上市的产品,均须遵循新规。目前市面上已基本都是新规产品,购买时重点看轻症种类、额外赔付条款是否完善,不需要特别区分新旧规。

菲姐

第三方保险规划师 · 最懂互联网客户的保险顾问

👩‍🎓 中央财经保险硕士|40+重返校园

👩‍💼 国内最大第三方保险经纪公司 TOP10 顾问

💕 独自带女儿赴新西兰读小学,现在北京读公立

🌏 游历过20多个国家|拥有一个美丽花园+4只毛孩子

每年服务上百个家庭,90%来自互联网,从素不相识到相见恨晚

擅长医疗健康解决方案、养老规划和子女教育金规划

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