免赔额是什么
百万医疗险的免赔额是「每次住院你自己先承担的部分」。免赔额1万元,意味着住院花了3万,你自己付1万,保险赔2万。花了8000元,保险一分不赔。
价格差多少
以30岁女性为例,同款产品: - 免赔额0元:年保费约680元 - 免赔额5000元:年保费约420元 - 免赔额1万元:年保费约280元
零免赔比1万免赔贵约400元/年,10年就是4000元。
什么情况下零免赔划算
算一笔账:如果你每年住院花费在5000-1万元之间(常见于阑尾炎、骨折等普通手术),零免赔每次多赔5000-10000元,但你多付的保费需要多少年才能回本?
以每年住院一次、花费8000元为例: - 零免赔:赔8000元 - 5000元免赔:赔3000元 - 差值:5000元 - 多付保费:280元/年(零免赔比5000免赔贵)
需要住院18次才能「回本」。18次住院意味着你有严重慢性病,但如果你有严重慢性病,续保本身就有风险。
真正重要的大病场景
大病(癌症、心脏手术)住院花费通常30-100万,免赔额1万vs零免赔的差距只占总花费的1-3%,几乎可以忽略不计。真正重要的是保额够不够、是否保证续保、特药是否覆盖。
我的建议
30岁以下、身体健康:1万免赔足够,节省的保费配置重疾险更值钱。
40岁以上或有慢性病:考虑5000元免赔,门诊检查和小手术概率上升。
有社保的:社保可以报销部分费用,实际自费金额低于账面,1万免赔更够用。
没有社保的自由职业者:零免赔或5000元免赔,因为所有费用全自费,超免赔额的概率更高。
记住一条原则:免赔额选择和你的现金流应急能力匹配,能随时拿出1万元应急的家庭,没必要为零免赔多付保费。

